Luurankolihasmassan merkitys tunnustetaan yhä laajemmin lääketieteellisessä kentässä. Lihasten tärkeä rooli on noussut myös julkiseen tietoisuuteen GLP-1-reseptoriagonistien käytön myötä.
Nämä lääkkeet ovat tehokkaita painonpudotuksessa, mutta voivat aiheuttaa huomattavaa lihasmassan menetystä. Tutkimusten mukaan näiden lääkkeiden aiheuttama lihaskato (mitattuna rasvattoman kehonmassan eli FFM:n vähenemisenä) kattaa noin 25–39% kokonaispainonpudotuksesta 36–72 viikon aikana.
Tämä huomattava lihaskato johtuu suurelta osin painonpudotuksen määrästä, eikä välttämättä GLP-1-lääkkeiden omasta vaikutuksesta – vaikkakin tämä hypoteesi vaatii lisätutkimuksia. Vertailun vuoksi ei-lääkkeellisissä kalorien rajoittamiseen perustuvissa tutkimuksissa, joissa painonpudotus on vähäisempää, rasvattoman massan menetys on ollut 10–30%.
Vuositason tarkastelussa GLP-1-lääkkeiden käytön aiheuttama lihaskato on moninkertainen verrattuna ikääntymiseen liittyvään lihasmassan vähenemiseen (noin 0,8% vuodessa, eli 8% vuosikymmenessä 40–70 vuoden iässä).
Lihasmassan menetyksen vähättely voi aiheuttaa ristiriidan potilaiden lisääntyneen tietoisuuden ja lihasten merkitystä vähättelevien kliinisten suositusten välillä, mikä voi heikentää hoitoon sitoutumista ja estää optimoitujen hoitomuotojen kehittämistä.
Tutkijat sanovat, että tämä nopea lihasmassan menetys voi aiheuttaa terveysongelmia. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vähäinen lihasmassa liittyy heikentyneeseen immuunipuolustukseen, lisääntyneeseen infektioriskiin, huonoon haavojen paranemiseen, fyysisiin toimintavajeisiin, heikentyneeseen elämänlaatuun ja lyhyempään elinaikaan.
“Vaikka tietoa GLP-1-reseptoriagonisteista on toistaiseksi niukasti, todisteet lihavuus- ja metabolialeikkauksista viittaavat siihen, että lihasmassan menetys ei välttämättä heikennä voimaa,” tutkijat toteavat. “Voima on kuitenkin vain yksi lihasten merkityksen osa-alue. Lihakset eivät ole pelkästään toiminnallinen elin, vaan niillä on myös keskeisiä aineenvaihdunnallisia tehtäviä, jotka ulottuvat paljon liikkumisen ja voiman tuolle puolen. Nämä tehtävät jäävät usein huomiotta, kun puhutaan painonpudotuksen vaikutuksista lihasmassaan.”
Tutkijat korostavat, että kunnes aiheesta on tehty lisää tutkimusta, painonpudotuksen hoitoon tulisi suhtautua kokonaisvaltaisemmin. GLP-1-lääkitystä tulisi yhdistää liikuntaan ja ravitsemuksellisiin toimenpiteisiin, jotta lihasmassa säilyisi.
“Meidän on syytä kiinnittää huomiota uuden painonpudotuslääkityksen sivuvaikutuksiin, kuten siihen, että henkilö saattaa syödä vähemmän ja saada liian vähän vitamiineja ja kivennäisaineita,” sanoo professori Steven Heymsfield, aineenvaihdunnan ja kehon koostumuksen asiantuntija PBRC:stä ja kommenttiartikkelin pääkirjoittaja. “Lisäksi painonpudotuksessa ei menetetä pelkkää rasvaa, vaan myös lihaksia. Tutkimme parhaillaan, miten lihaskatoa voitaisiin ehkäistä riittävällä proteiininsaannilla ja sopivalla liikunnalla.”
Lihasmassan väheneminen on yhä useamman suomalaisen riski – Kelan mukaan vuonna 2023 laihdutuslääkkeitä käytti jo 63 500 henkilöä, kun vuonna 2019 käyttäjiä oli vain 4 500.
Lihaskato lääketieteellisesti aiheutetun painonpudotuksen yhteydessä herättää huolta, sillä lihaksilla on elimistössä paljon laajempia tehtäviä kuin vain liikkumisen mahdollistaminen. Ne osallistuvat esimerkiksi aineenvaihdunnan säätelyyn ja ovat keskeisiä elimistön kokonaisvaltaisessa toiminnassa. GLP-1-reseptoriagonisteihin liittyvä lihasmassan menetys ei välttämättä heikennä lihasvoimaa, mutta lihasten aineenvaihdunnalliset vaikutukset voivat silti kärsiä. Tutkijat peräänkuuluttavat siksi monipuolisempaa hoitomallia, jossa yhdistyvät lääkehoito, riittävä proteiinin saanti ja liikunta. Lisäksi on tärkeää varmistaa, että potilaat saavat riittävästi ravintoaineita lääkityksen vähentäessä ruokahalua.
Me Fysiotrainingilla olemme huolissamme laihdutuslääkkeisiin liittyvästä lihaskadosta – siksi Fysiotraining tarjoaa vastaukseksi MMS-hoitoa X-Tone™️-laitteella, joka aktivoi lihaksia, vahvistaa hermotusta ja lisää lihasten voimaa sekä kiinteyttä. Hoito sopii erityisesti tilanteisiin, joissa liikunta ei yksin riitä tai on rajoitettua – ja toimii erinomaisesti osana kokonaisvaltaista lihasmassan ylläpitämistä, etenkin painonpudotuksen yhteydessä.
Prado, C.M., Phillips, S.M., Gonzalez, M.C. & Heymsfield, S.B., 2024. Muscle matters: the effects of medically induced weight loss on skeletal muscle. The Lancet Healthy Longevity. Available at: https://www.thelancet.com/jour
McClure, P., 2024. Popular weight-loss drugs cause wastage in vital skeletal muscle. [online] Published 28 October 2024. Available at: https://newatlas.com/medical/g
